医保无忧百万医疗险(中华百万医疗的投保规则)

保险 (26) 2个月前

百万医疗险相信大家都不陌生。首先它可以很好的弥补社保报销的不足,社保中无法报销的自费药、进口药、抗癌特药等等都可以报销。其次是保障全面,无论是疾病还是意外,产生的医疗费用都可以报销。最重要的一点就是价格亲民医保无忧百万医疗险理赔后,每年只需几百元的保费就可以买到上百万的保额,性价比非常的高。

如此大热的百万医疗险,保险公司肯定不会放过,市面上的百万医疗险越来越多。单从宣传上来看,好像每个产品又都差不多,根本不知道如何挑选。今天我们就来说说中华安心无忧百万医疗保险。

一、中华安心无忧百万医疗保险的投保规则

1、投保年龄:0周岁-60周岁

2、犹豫期:15天

3、保险期间:1年

4、等待期:30日

5、缴费方式: 与保险公司约定

医保无忧百万医疗险(中华百万医疗的投保规则) (https://www.safeak.cn/) 保险 第1张

二、中华安心无忧百万医疗保险保什么?

1、一般医疗保险金:200万

一般医疗费用包含:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用。

赔付比例:有社保身份,经社保报销,赔付100%。有社保,未经社保报销,赔付60%。

2、重大疾病医疗保险金:200万

重疾医疗包含:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前后门急诊医疗费用。

赔付比例:有社保身份,经社保报销,赔付100%。有社保,未经社保报销,赔付60%。

年度免赔额:

医保无忧百万医疗险,年度免赔额指被保险人,在一个保险期间内自行承担,本合同不予赔偿的医疗费用部分。本合同的年度免赔额为人民币 10000 元。

公费医疗、基本医疗保险和城乡居民大病保险报销部分不可用于抵扣年度免赔额,但被保险人从工作单位或其他费用补偿型医疗保险等其他途径获得的医疗费用补偿以及个人自付部分可用于抵扣年度免赔额。在一个保险期间内医保无忧百万医疗险理赔后中华安心无忧百万医疗保险的投保规则,你知道吗?,年度免赔额经抵扣过后剩余的金额为年度免赔额余额,且年度免赔额余额不小于0。

医保无忧百万医疗险(中华百万医疗的投保规则) (https://www.safeak.cn/) 保险 第2张

保险金计算方法:

在保险期间内,对被保险人发生的符合一般医疗和重大疾病的医疗费用,我们按照如下公式计算并给付保险金:保险金 = (被保险人发生的合理且必要的医疗费用的有效金额 – 年度免赔额余额)× 赔付比例

其中:

1. 被保险人发生的合理且必要的医疗费用的有效金额 = 被保险人发生的属于保险责任范围内合理且必要的医疗费用 – 被保险人已从其他途径获得的医疗费用补偿;

2. 如被保险人以参加基本医疗保险身份或参加公费医疗身份投保,但就诊时被保险人未使用基本医疗保险或未使用公费医疗,则赔付比例为 60%;其他情况下赔付比例为 100%。

举个例子:

被保险人小王在某个保单年度初的年度免赔额余额为 10000 元,在该保单年度内小王因意外伤害住院治疗并发生符合本合同约定的医疗费用 10000 元,其中基本医疗保险报销 3000 元。保险金计算如下:

1. 小王发生的合理且必要的医疗费用扣除其已从基本医疗保险报销后的医疗费用后的有效金额为 7000 元;

2. 因基本医疗保险报销部分不能抵扣年度免赔额,本次理赔对应的年度免赔额余额为 10000 元;

3. 小王发生的医疗费已经过基本医疗保险报销医保无忧百万医疗险理赔后,赔付比例为 100%。因为有效金额小于年度免赔额余额,我们赔付的金额为 0 元。本次理赔后,小王自行承担的 7000 元医疗费可用于抵扣年度免赔额,该保单年度内的年度免赔额余额自我们给付保险金后下降至 3000 元。

医保无忧百万医疗险(中华百万医疗的投保规则) (https://www.safeak.cn/) 保险 第3张

三、中华安心无忧百万医疗保险有什么亮点?

1、无理赔免赔额递减

年度免赔额经抵扣过后剩余的金额为年度免赔额余额,且年度免赔额余额不小于0。

2、最高400万的赔付

一般医疗保险金有200万;重大疾病医疗保险金200万

总的来说,医疗险只是4大基础险种之一,仅仅覆盖了住院医疗的费用,而且医疗险本身不保证续保,是不足够的。科学的仍需要意外、医疗、重疾、寿险4个基础险种同时合理搭配,用合理的保费做出足额的保障才是最合理的。

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