大病医保的范围内(非政策范围内用药报销吗?)

保险 (36) 3个月前

【摘要】随着人们生活水平的提高,越来越多人开始关注自身的身体健康问题。但是很多人对大病医保存在着疑惑。很多人都不知道大病医保到底可以保哪些病?可报销多少?非政策范围内用药报销吗?我们一起来了解一下。

国家卫生计生委、财政部近日就做好今年新农合工作发出通知,要求全面推开利用新农合基金购买城乡居民大病保险的试点,制定大病保险的基本政策要求,完善招标、协议、监管、保障、基金结余管理等方面的政策措施,确保大病保险试点工作顺利起步。那么,大病保险可以保哪些病?大病保险具体能报多少?非政策范围内用药报销吗?

大病保险可以保哪些病

大病保险制度所指的大病“不是一个医学上病种的概念。我国的制度参考了世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义,即:一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%。如果出现家庭灾难性医疗支出,这个家庭就会因病致贫返贫。当城镇居民、农民当年个人负担医疗费用分别达到当地城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入时,就会发生灾难性医疗支出,就可能会导致因病致贫返贫。此时,大病保险制度发挥作用,对城乡居民的高额医疗费用进行合理的报销。

大病保险具体能报多少

大病保险的报销比例是,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,再给予实际报销50%以上,而且,对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。对具体的筹资额度或比例,主要是考虑各地经济发展、居民收入和医疗费用水平差别很大,同时大病医保的范围内,根据1亿人群样本数测算,不同地方,做好城乡居民大病保障与需要的筹资标准也有很大的差距。因此,国家层面对具体筹资标准不作统一规定,由各地结合实际大病医保的范围内,进行科学测算后合理确定。

非政策范围内用药报销吗?

非医保报销目录内的药品、治疗项目等,只要是合规的费用,都可以报销。但具体哪些是合规费用,《意见》作为指导性文件,没有作出具体规定,主要原因是各地情况差异大。徐善长说:“这次出台的大病保险文件,是一个原则性的指导文件,在许多方面没有设定全国统一的标准和比例,比如大病医保的范围内大病医保可以保哪些病?非政策范围内用药报销吗?,筹资标准、合规医疗费用、高额医疗费用等的界定,都由地方政府来确定。”

大白提示:为了我们的身体健康我们应该提前为自己购买一份保险做保障。大病医保是我们每个人买保险时必不可少的。大病医保规定只要是合规的费用都是可以报销的。不分什么非政策范围和政策范围。如果有需要购买保险也可以选择登录大白网。大白网为广大客户提供各种保险产品,可到大白网官网进行了解。有疑问可咨询我们的在线客服。

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